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Knochenmarktransplantation ändert die DNS eines Mannes in die DNS seines Spenders

11. Dezember 2019 | Allgemein | Familie | Soziales | Gesundheit | Ernährung | Medizin | Wissenschaft | Forschung | connectiv.events

Drei Monate nach seiner Knochenmarktransplantation erfuhr Chris Long aus Reno, Nevada, dass sich die DNS in seinem Blut verändert hatte. Es war alles durch die DNS seines Spenders ersetzt worden, eines deutschen Mannes, mit dem er nur eine Handvoll Nachrichten ausgetauscht hatte.

Er war ermutigt worden, sein Blut von einem Kollegen im Büro des Sheriffs im Washoe County Sheriff’s Department zu testen, wo er arbeitete. Sie hatte eine Ahnung, dass das passieren könnte. Schließlich ist es das Ziel des Verfahrens: Schwaches Blut durch gesundes Blut zu ersetzen und damit die darin enthaltene DNA.

Aber vier Jahre nach seinem lebensrettenden Eingriff war nicht nur das Blut von Long betroffen. Proben von seinen Lippen und Wangen enthielten seine DNS – aber auch die seines Spenders. Noch überraschender für Long und andere Kollegen im Kriminallabor ist, dass die gesamte DNS in seinem Sperma seinem Spender gehörte. „Ich dachte, dass es ziemlich unglaublich ist, dass ich verschwinden kann und jemand anderes auftauchen kann“, sagte er.

Long war eine Chimäre geworden, der Fachbegriff für die seltene Person mit zwei DNS-Sets. Das Wort hat seinen Namen von einem feuerspeienden Wesen aus der griechischen Mythologie, das aus Löwen-, Ziegen- und Schlangenteilen besteht. Ärzte und Gerichtsmediziner wissen seit langem, dass bestimmte medizinische Verfahren Menschen in Chimären verwandeln, aber wo genau die DNS eines Spenders auftaucht – jenseits von Blut – wurde selten mit Blick auf kriminelle Anwendungen untersucht.

Zehntausende Menschen erhalten jedes Jahr Knochenmarktransplantationen bei Blutkrebs und anderen Blutkrankheiten wie Leukämie, Lymphom und Sichelzellenanämie. Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass einer von ihnen als Täter oder Opfer eines Verbrechens enden würde.

Die Auswirkungen des Long-Falles, der auf einer internationalen forensischen Wissenschaftskonferenz im September vorgestellt wurde, haben nun das Interesse der DNS-Analysten weit über Nevada hinaus geweckt.

 

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Der Durchschnittsarzt muss nicht wissen, wo sich die DNS eines Spenders innerhalb eines Patienten befindet. Das liegt daran, dass diese Art von Chimärismus wahrscheinlich nicht schädlich ist. Es sollte auch nicht eine Person verändern. „Ihr Gehirn und ihre Persönlichkeit sollten gleich bleiben“, sagte Dr. Andrew Rezvani, medizinischer Direktor der stationären Blut- und Marktransplantationseinheit am Stanford University Medical Centre.

Er fügte hinzu, dass die Patienten ihn auch manchmal fragen, was es für einen Mann bedeutet, die Chromosomen einer Frau in der Blutbahn zu haben oder umgekehrt. „Es spielt keine Rolle“, sagte er.

Aber für einen Gerichtsmediziner ist es eine andere Geschichte. Die Annahme unter den Kriminalermittlern, die DNS-Beweise von einem Tatort sammeln, ist, dass jedes Opfer und jeder Täter einen einzigen Identifizierungscode hinterlässt – nicht zwei, einschließlich des eines Mannes, der 10 Jahre jünger ist und Tausende von Meilen entfernt lebt. Und so sah Renee Romero, der das Kriminallabor im Sheriffbüro von Washoe County leitete, eine Gelegenheit, als ihre Freundin und Kollegin ihr mitteilte, dass sein Arzt auf einer Spender-Website eine geeignete Übereinstimmung gefunden hatte und er sich einer Knochenmarktransplantation unterziehen würde.

„Wir müssen den Mist aus dir herauswischen, bevor du dich dem Verfahren unterziehst, um zu sehen, wie diese DNS deinen Körper erobert“, erinnert sie sich, ihm gesagt zu haben.

Long stimmte dem zu. Er begrüßte dies als eine Ablenkung von seiner Diagnose der akuten myeloischen Leukämie und des myelodysplastischen Syndroms, die beide die Produktion gesunder Blutzellen beeinträchtigen.

 

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Damals sagte er: „Ich wusste nicht einmal, ob ich leben würde.“

Vier Jahre später, mit Long in Remission und zurück bei der Arbeit, blieb Romeros Experiment bestehen, unterstützt von ihren Kollegen im Kriminallabor. Innerhalb von vier Monaten nach dem Eingriff war das Blut von Long durch das Blut seines Spenders ersetzt worden. Abstriche, die von seinen Lippen, Wangen und Zungen gesammelt wurden, zeigten, dass diese auch die DNS seines Spenders enthielten, wobei die Prozentsätze im Laufe der Jahre anstiegen und fielen. Von den gesammelten Proben waren nur seine Brust- und Kopfhaare nicht betroffen. Der unerwarteteste Teil war, dass vier Jahre nach dem Eingriff die DNS in seinem Sperma vollständig durch die seines Spenders ersetzt worden war.

„Wir waren irgendwie schockiert, dass Chris überhaupt nicht mehr anwesend war“, sagte Darby Stienmetz, ein Kriminalist im Sheriffbüro von Washoe County.

Wenn ein anderer Patient ähnlich auf eine Transplantation reagierte und diese Person ein Verbrechen beging, könnte es Ermittler irreführen, sagte Brittney Chilton, ein Kriminalist an der forensischen Wissenschaftsabteilung des Sheriffs.

Und es hat sie irregeführt, erfuhr Chilton, als sie anfing, den Chimärismus zu erforschen. Im Jahr 2004 luden Forscher in Alaska ein DNS-Profil, das aus Samen extrahiert wurde, in eine kriminelle DNS-Datenbank hoch. Es passte zu einem potenziellen Verdächtigen. Aber es gab ein Problem: Der Mann war zum Zeitpunkt des Angriffs im Gefängnis gewesen. Es stellte sich heraus, dass er eine Knochenmarktransplantation erhalten hatte. Der Spender, sein Bruder, wurde schließlich verurteilt.

 

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Abirami Chidambaram, der den Alaska Fall 2005 präsentierte, als sie für das Alaska State Scientific Crime Detection Laboratory in Anchorage arbeitete, sagte, sie habe von einem anderen beunruhigenden Szenario gehört. Es bezog Polizeiermittler mit ein, die skeptisch gegenüber dem Konto eines Opfers eines sexuellen Übergriffs waren, weil sie sagte, dass es einen Angreifer gegeben hatte, obwohl die DNA-Analyse zwei ergab. Schließlich stellte die Polizei fest, dass das zweite Profil von ihrem Knochenmarkspender stammt.

Ähnliche Szenarien könnten auch Verwirrung über die Identität eines Opfers stiften – und das hat sie tatsächlich, sagte Yongbin Eom, ein Gastwissenschaftler an der University of North Texas Centre for Human Identification. Im Jahr 2008 versuchte er, das Opfer eines Verkehrsunfalls für den National Forensic Service in Seoul, Südkorea, zu identifizieren. Das Blut zeigte, dass das Individuum weiblich war. Aber der Körper schien männlich zu sein, was durch DNS in einer Niere bestätigt wurde, aber nicht in der Milz oder der Lunge, die männliche und weibliche DNS enthielt. Schließlich fand er heraus, dass das Opfer von seiner Tochter eine Knochenmarktransplantation erhalten hatte.

Die Besonderheiten der Situation von Long werfen eine unvermeidliche Frage auf: Was passiert, wenn er ein Baby bekommt? Würde er die Gene seines deutschen Spenders oder seine eigenen an zukünftige Nachkommen weitergeben? In diesem Fall bleibt die Antwort ungetestet, da Long nach der Geburt seines zweiten Kindes eine Vasektomie hatte.

Aber was ist mit allen anderen? Drei befragte Experten für Knochenmarktransplantation waren sich einig, dass es sich um eine spannende Frage handelte. Sie waren sich auch einig, dass es unmöglich ist, die Gene eines anderen Menschen durch eine Transplantation wie Long’s weiterzugeben.

 

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„Es sollte keine Möglichkeit für jemanden geben, das Kind eines anderen zu zeugen“, sagte Rezvani, der medizinische Direktor von Stanford.

Das heißt nicht, dass andere Formen des Chimärismus keine vergleichsweise verwirrenden Szenarien geschaffen haben. Bruderschaftliche Zwillinge erwerben manchmal die DNA des anderen im Mutterleib; in mindestens einem Fall führte das zu unbegründeten Ängsten vor Untreue, wenn das Kind eines Mannes nicht seines zu sein schien. In einem anderen Fall verlor eine Mutter nach einem DNS-Test fast das Sorgerecht für ihre Kinder.

Aber die Blutzellen eines Spenders sollten nicht in der Lage sein, neue Spermien zu bilden, sagte Rezvani. Dr. Mehrdad Abedi, der Arzt an der University of California, Davis, der Long behandelte, stimmte zu; er glaubte, dass es die Vasektomie von Long war, die erklärte, warum sein Sperma die DNS seines Spenders enthielt. Die beteiligten Forensiker planen hier weitere Untersuchungen durchzuführen.

Alle, die den Fall von Long beteiligt waren, sind sich in einer Sache einig: Er ist eine lebende, atmende Fallstudie von einem, und es ist unmöglich zu sagen, ob andere Menschen auf Knochenmarktransplantationen reagieren, wie er es getan hat. Es ist einfach eine dieser seltsamen Möglichkeiten, die forensische Analysten in Betracht ziehen sollten, wenn sich die DNS-Ergebnisse nicht summieren.

Long seinerseits sagte, er hoffe, seinen Spender bei einer bevorstehenden Reise nach Deutschland zu treffen und ihm persönlich dafür zu danken, dass er sein Leben gerettet habe.

New York Times

 

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